心理療法＋iTBSは有効？

こちらの研究では、ニコチン依存症の心理療法にiTBSを4回加えたときに、治療効果が変化するかを探索した研究になります。

依存症では左DLPFCに対する高頻度刺激で渇望が軽減することがいわれてきましたが、今回の研究では認められませんでした。

ただ3か月の時点では禁煙率が高まることが示されており、中程度の効果が報告されています。

従来の心理療法に加えてiTBSを行うことで、効果が認められる可能性が示唆されています。

ただ4回という少ない刺激回数で症例も少なく、有効性について確たることはいえません。

論文のご紹介

英語原文は、こちら（Pub Med）をご覧ください。以下、日本語に訳して引用させていただきます。

喫煙は世界的にみて主な死亡原因である。

喫煙をやめることで、喫煙前のレベルまで寿命を延ばすことができる。

無支援の試みは効果がないことが多く、認知行動療法（CBT）やニコチン置換療法、薬物療法の必要性が強まっている。それでも再発率は高い。

最近、前頭前野への経頭蓋磁気刺激により、再発を予測するニコチン渇望に変化があったことが示された。

パイロット研究では、CBTの追加治療として間欠的シータバースト刺激（iTBS）を4回行うことで、ニコチン渇望が減少し、長期的な禁煙（3、6および12ヵ月）が改善するかどうかを検討した。

喫煙者を刺激群（n=38）または偽刺激群（n=36）に無作為に割り付けた。

渇望の減少は見られなかったが、刺激群では3ヵ月後に高い禁煙率を示すことができた。6ヵ月後と12ヵ月後の禁煙率には有意な差は見られなかった。

しかし、12ヵ月後の結果は、この時点での2群間の離脱率に有意な差があるため、慎重に解釈しなければならない。

我々は、中程度のニコチン依存に対するiTBS追加治療の有益な効果を示す最初のエビデンスを提供した。

しかしながら、iTBSのセッション数が少なかったために、より長い効果が得られなかった可能性がある。

うつ病の治療と同様に、iTBSの維持セッションを行うことで、より持続的な効果が得られるかもしれない。